医药费将近十万如果赔偿不？要被拘留几天？

你好，按照对方伤情鉴定
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自首后会从轻处罚的
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赔偿大概率会有，但不要花冤枉钱。
一般涉及到判刑，就说明走了司法程序，这是需要赔偿医药费需要司法决定，这是强制需要赔偿的。但是尽量不要私下里为了解决事情多花钱给人家买补品之类的，没用反倒会陷入一个无底洞，越陪越多。
出了事，法律会作出惩戒，按照要求进行合理赔偿就行了。